หลุมสิวและรอยแผลเป็นรักษาได้

BY cap06 POSTED IN Nutrition Expertise

acne scar

               หลุมสิวคือ   การอักเสบของสิวที่รุนแรงจนถึงชั้นหนังแท้ มักพบหนองร่วมด้วย ทำให้คอลลาเจนในชั้นใต้ผิวหนังถูกทำลายและเมื่อสิวหายจะเกิดแผลเป็นใต้หนังผิว หรือ พังผืด ที่ดึงรั้งผิวหนังจนทำให้เป็นหลุม อีกกรณีเกิดจากการที่บีบสิวอย่างผิดวิธีจนทำให้สิวอุดตันเกิดการอักเสบ   กลายเป็นสิวอักเสบรุนแรงขึ้น

                ระดับความรุนแรงของหลุมสิว  แบ่งได้หลายระดับ ดังนี้

1.ระดับ Ice pick scar (ระดับรุนแรงที่สุด)

เป็นหลุมลึกมีปากแคบ รักษาได้ยาก ต้องใช้เวลานานในการรักษากว่าผิวจะฟื้นฟูจนเต็ม ซึ่งหลุมความรุนแรงการรักษาด้วยยาทาภายนอกหรือเลเซอร์ ต้องใช้เวลานาน  ไม่ได้ทำให้หาย แค่ช่วยให้รอยมันตื้นขึ้นมาเท่านั้น

scars_ice-pick

(ที่มา : http://www.aestheticstudio.com.sg/tca-cross-improves-atrophic-icepick-acne-scars-update/)

2. ระดับ Box scar (ระดับรุนแรงปานกลาง)  

ลักษณะเป็นบ่อ มีขอบชัดเจนและกว้างกว่าระดับ Ice pick scar แต่ตื้นกว่า เพราะมันจะกินความลึกแค่ชั้นผิวเท่านั้น หลุมสิวระดับนี้สามารถใช้ยาทาภายนอกร่วมกับการทำทรีทเม้นท์ หลังหายอาจจะเหลือรอยจุดด่างดำ

example-of-boxcar-scars-acne

(ที่มา : http://www.michelegreenmd.com/types-acne-scars-boxcar-rolling-icepick-scars)

3.ระดับ Rolling scar (ระดับทั่วไป)

ลักษณะเป็นหลุมสิวแบบตื้น ๆ เว้าลงไป เป็นแค่ส่วนบนของผิวเพียงเล็กน้อย ซึ่งมักจะเกิดจากการแกะบีบสิวที่ รักษาได้ง่ายกว่าระดับอื่น ๆ  สามารถรักษาโดยใช้ยาทาภายนอกได้

example-of-rolling-acne-scars

(ที่มา : http://www.michelegreenmd.com/types-acne-scars-boxcar-rolling-icepick-scars)

ขนาดความกว้าง ความลึก และลักษะของหลุมสิวแต่ระดับ

Acne-Scars1

(ที่มา:http://acnescar-removal.com/rolling-acne-scars/)

         การรักษาหลุมสิว

  • แบ่งตามวิธีการรักษา ได้แก่

    1. การรักษาด้วยทายาภายนอก

    มักจะเป็นรอยหลุมระดับทั่วไป (Rolling scar) หรือรอยที่ไม่ได้ลึกมาก

    2. การรักษาด้วยการรับประทานยา

    การรับประทานยาจะใช้ยาที่สกัดจากอนุพันธ์ของวิตามินเอ หรือ RETINOIDS

    3. การรักษาด้วยเครื่องมือแพทย์

    เป็นการรักษาที่เหมาะกับผู้ที่มีหลุมสิวขนาดใหญ่ หรือมีลักษณะลึกมากจนไม่สามารถรักษาด้วยยาทาภายนอกและยารับประทาน  มักเป็นหลุมลึกแบบ Ice pick scar และ Box scar ซึ่งเป็นการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ มักเป็นการรักษาโดยการใช้เลเซอร์ หรือวิธีอื่นๆ

     

    แบ่งตามผลการรักษา ได้แก่

    1.กระตุ้นให้เกิดการสร้างคอลลาเจน

    – ทาครีมลบรอยแผลเป็น,ริ้วรอยที่มีส่วนผสมเช่น VITAMIN E, AHA, BHA

    – ทายากลุ่มอนุพันธุ์ของวิตามิน A เช่น RETIN A

    – ทานยากลุ่มที่สกัดจากอนุพันธุ์วิตามิน A [RETINOIDS] เช่น Roaccutance, Acnotin, Isotretinoin

    – ฉายแสง LED เช่น GentleWaves, Omnilux

    – ยิงแสง IPL

    – ยิงเลเซอร์ Smooth Beam

    – ยิงเลเซอร์ ND Yag

    – การใช้คลื่นวิทยุ RF เช่น PHONO

    เหมาะกับหลุมสิวระดับ Rolling scar

    2.ทำให้เซลล์ผิวด้านบนหลุดลอกออก ร่างกายจึงเกิดการซ่อมแซมและดันหลุมสิวให้ตื้นขึ้นเอง

    – ลอกผิวด้วยกรดผลไม้ที่มีฤทธิ์เป็นกรด AHA , BHA , PHA

    – แต้มกรด TCA

    – กรอผิวด้วยกรดอัญมณี Microdermabrasion

    – เลเซอร์ชนิดมีแผล กรอผิวด้านบนด้วยเลเซอร์ความเข้มข้นสูงร้อนมาก เช่น CO2 / ERBIUM YAG

    เหมาะกับหลุมสิวระดับ Rolling scar และระดับ Box scar

    3.การทำให้ผิวหนังเกิดอักเสบกระตุ้นให้ร่างกายซ่อมแซมตัวเองโดยสร้างเซลล์ใหม่

    – Dermaroller ใช้ลูกกลิ้งที่เป็นเข็มเล็กๆกลิ้งตามผิวหนังลึกถึงชั้นหนังแท้

    – เลเซอร์ชนิดไม่มีแผล เช่น Fraxel re:store,Fine Scan, Mosaic, Fractional RF

    เหมาะกับหลุมสิวระดับ Rolling scar, ระดับ Box scar และระดับ Ice pick scar

    4.การเติมเต็มหลุมสิวด้วยสารเติมเต็ม

    – ฉีด Filler [ Hyaluronic Acid ]

    เหมาะกับหลุมสิวระดับ Rolling scar และ ระดับ Box scar

 

    การรักษาแต่ละแบบ จะพิจารณาเลือกให้เหมาะสมกับปัญหาของแต่ละบุคคล โดยการพิจารณาจะอาศัยดุลยพินิจของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ